胃里的东西本来应该往下走，如果它反过来流进食管，甚至涌到咽喉和口腔，并引起一系列不适，就叫胃食管反流。它的病理基础主要有三点。第一，食管和胃交界处有一道"闸门"，这道"闸门"变松了，或者关不严。第二，胃内压力升高。第三，食管把反流物送回胃里的能力下降。这样一来，带酸的胃液就容易往上跑，反复刺激食管黏膜，时间长了可能引起黏膜充血、糜烂。这种情况多见于吃得过饱、睡前进食、体重超标、长期吸烟饮酒的人；其次是久坐少动、精神紧张、腹压偏高的人；孕期女性也比较常见。
胃食管反流最典型的表现是烧心和反酸。烧心是指胸骨后面有烧灼感，常从上腹部往上蔓延到胸口。一般在饭后一小时内出现，平躺、弯腰或用力排便时会加重。反酸是指酸水或苦水不自觉地涌到嘴里，有时还带着没消化的食物，夜里躺下后更明显，严重的会被呛醒。此外，不少人还有嗳气、上腹胀满、吃一点就饱等表现。这些症状和胃有关，比较容易引起注意。
但胃食管反流的表现远不止胃部不适。反流物一旦超过食管，就会波及咽喉、气管甚至口腔，引起不少"看起来和胃无关"的问题：长期干咳，夜间或平躺时加重，按普通咳嗽调理总不见好；嗓子里像有异物，咽不下、吐不出，经常想清嗓子，早晨起床时声音嘶哑；口苦、口臭，牙齿表面被酸慢慢腐蚀，变得敏感、怕冷怕酸；睡眠不好：夜里反复不适，睡不安稳，白天精神差。
有些人一直把胃食管反流当成单纯的"胃病"，只盯着胃；也有人把反复咳嗽、嗓子不舒服当成咽炎或感冒，来回调理却始终不好，这两种认识显然都不妥，必须纠正，如果咳嗽、咽部不适总是在饭后或躺下时加重，同时伴有烧心、反酸，就应当想到可能是反流在作怪。
还要知道，反流引起的胸痛和心脏问题引起的胸痛非常相似。不同之处在于，反流引起的胸痛大多和进食、体位有关，常在饭后或平躺时出现，多伴有烧心、反酸，坐起来或喝几口温水后往往能缓解。心脏问题引起的胸痛则多在劳累、爬楼、情绪激动时出现，可能牵涉到左肩、后背，并伴有出汗、气短、心慌，绝不能简单当成反流来处理。
日常调养对减轻反流很有帮助，少吃多餐，不要吃得过饱；睡前三小时内尽量不进食；控制体重，腰带不要系得太紧；少吃油腻、辛辣、过甜的食物，少喝浓茶和咖啡；戒烟限酒，保持心情舒畅，总之，胃食管反流不只是"胃里难受"，它可能以咳嗽、嗓子不适、胸痛、牙齿问题等多种形式出现。了解这些表现，才能早发现、早调整，不被表面症状迷惑，应当给予足够重视。
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