有些肝病患者，特别是肝硬化患者，病情发展到一定阶段后，会发现肚子一天比一天大，像揣着一个皮球，裤腰越来越紧，体重也越来越重。同时还会出现两腿浮肿、尿量减少、吃不下饭、稍微活动就气喘吁吁。到医院检查才知道，腹腔里积了大量液体，这就是人们常说的"肝腹水"。
其实肝腹水不是一种独立的疾病，它说明肝脏病变已经进入失代偿期。有资料显示，代偿期肝硬化患者10年内大约有一半会出现腹水。肝腹水由多种因素共同造成。
一是门静脉压力增高。肝脏硬化后，血液流经肝脏时受阻，门静脉内压力升高，血管里的液体被"挤"进腹腔。
二是血浆白蛋白减少。白蛋白主要由肝脏合成，肝功能减退后合成不足，血管内"留住"水分的能力下降，液体就容易渗到血管外面。
三是体内钠和水潴留。肝功能受损后，体内一些保钠保水的激素在肝脏分解得少了，在血液中越积越多，肾脏就会把本该排出的钠和水重新吸收回去，使体内的钠和水越积越多。
明白了这些道理，就容易理解为什么要限盐限水了。食盐的主要成分是氯化钠，钠在体内有"拉住"水分的作用，钠多到哪里，水就跟到哪里。按人体体液的浓度粗略推算，多存留1克盐，大约会多留住100多毫升水。肝腹水患者的肾脏本来就排钠困难，如果吃得过咸，多余的钠排不出去，水分也会跟着留在体内，腹水就会越积越多。所以限盐是治疗肝腹水的基础措施。
限盐要讲究方法。一般每天的食盐量控制在4～6克，大约是一个啤酒瓶盖平装的量。咸菜、酱菜、腐乳、咸鸭蛋、腊肉、火腿、香肠、方便面等高盐食品尽量不吃。酱油、味精、鸡精、豆瓣酱等调味品也含钠，要计入每天的总量。炒菜可以出锅前再放盐，让盐附在食物表面，咸味更明显；也可以用醋、葱、姜、蒜、柠檬汁等调味，增加食欲。不过限盐也不能过了头，长期吃得太淡会影响食欲，加重营养不良，甚至引起低钠血症，反而对身体不利。
限水要看具体情况。如果血钠正常，一般不用严格限水，保持正常饮水就可以。如果化验发现血钠明显降低（低于125毫摩尔/升），说明体内水分相对过多，血液被"稀释"了。这时就要严格控制饮水，每天的总入水量一般在1000毫升左右，有时还要更少。这里说的入水量不只是白开水，汤、粥、牛奶、豆浆以及水果中的水分都要算进去。口渴明显时，可以用小杯小口慢慢喝，或者含几块小冰块、用温水漱口，都能缓解口渴。
在限盐限水的同时，患者还应做好自我观察。每天在固定时间、穿差不多的衣服称体重，量腹围，记录尿量。体重下降不宜过快：没有下肢浮肿的患者，每天减少不超过0.5千克比较合适。适当卧床休息能增加肾脏的血流量，有利于排尿消肿。如果出现腹胀明显加重、尿量骤减、发热腹痛、黑便，或者嗜睡、说胡话等神志改变，说明病情可能加重了，应立即到医院就诊，不能耽误。
限盐限水不是简单地"少吃盐、少喝水"，而是控制腹水的重要一环。患者和家属要掌握正确的方法，在医生指导下坚持做下去，才能减轻腹水，提高生活质量。
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